Temas de salud… para gente normal
daniel
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Posts by daniel
El Hipopótamo
Jul 23rd
Recientemente el Ministro de Salud, Dr. Mañalich, dio una entrevista al Diario el Mercurio donde se refería al problema de la gestión dentro de la red pública de salud. Si bien probablemente no conozca el problema con tanto detalle como el Sr. Ministro y podemos diferir en algunos detalles, he trabajado en hospitales públicos y privados y comparto el diagnóstico que él hace. El problema es que el diagnóstico lo conocen todos – todo el mundo sabe que los hospitales públicos no funcionan bien, que están endeudados, que los incentivos están mal diseñados, que la calidad podría ser mejor, etcétera – pero nos quedamos en el diagnóstico y escasean las soluciones de peso.
Creo que el problema no se soluciona porque nadie está dispuesto a asumir el costo político que implica cambiar las cosas. Porque mejorar la eficiencia habitualmente implica hacer auditorías de calidad, eliminar el personal que no está haciendo bien la pega, cambiar descripciones de cargo, poner incentivos en la forma de sueldos varibles, etc. Y nada de eso es popular. Y si un ministro quiere implementar medidas impopulares, va a generar un paro de los gremios de la salud, se va a encender la opinión pública y cientos pedirán More >
La tecnología nos salvará (In Technology We Trust)
Jun 6th
Recientemente se publicó un artículo en el diario NY Times que trata del derrame de petróleo en el Golfo de México. El argumento central es la creencia, bien arraigada, de los estadounidenses de que la tecnología lo puede solucionar todo. Ha sido bastante impactante ver de cerca las reacciones, al menos en los medios de comunicación locales, que el país tiene acerca del derrame de petróleo. Resumiéndolo en pocas palabras, lo que más se escucha es: ¿Cómo no van a poder detenerlo? ¿Pusimos al hombre en la luna, cómo no van a poder pararlo? y el mismo concepto una y tra vez en diversas formas. Incredulidad. Pues bien, esta es una lamentable demostración de que, en primer lugar, la tecnología actualmente no puede solucionarlo todo y, en segundo lugar, que nos queda muchísimo por aprender.
¿Y qué tiene que hacer este post en un blog de salud? Muchísimo, ya que el mismo patrón se aplica a la medicina. En promedio, la población en EEUU simplemente no puede creer que la tecnología no pueda solucionar las cosas. No puede aceptar que a veces no hay nada más que hacer. No cabe en sus cabezas el hecho que hay intervenciones que es mejor no More >
Fichas Clinicas Electronicas: Quien debe pagar por ellas?
May 26th
Mucho se ha escrito acerca de los potenciales beneficios de las fichas clinicas electrónicas. Pero la evidencia de su beneficio sigue siendo escasa (ese será tema de otro post). Esa una de las razones que explican por que no se han difundido ampliamente en nuestro pais. Esta situación nos debe motivar – en primer lugar – a seguir estudiando formalmente cuales son los costos y beneficios de estos sistemas. Pero esta situación también tiene como consecuencia el que nadie esté claramente dispuesto a hacerse cargo de los costos de implementar un sistema de fichas clínicas electrónicas. La pregunta entonces es ¿quien debe pagar por ellas?
La pregunta de quien debe pagar por ellas no es trivial. La respuesta obvia es: los que se benefician de ellas…. pero si no sabemos cual es el beneficio y como cuantificarlo, la respuesta se hace difícil. La apuesta debe ser por las propiedades emergentes de las fichas clínicas electrónicas. La apuesta es que, una vez que tengamos un sistema de información instalado, vamos a poder mejorar la forma en que se atienden los pacientes, la manera en que nos comunicamos con nuestros pacientes, como se comunican las personas que trabajan en la salud. ¿Y quien More >
Daniel Capurro. Médico Internista y académico de la P. Universidad Católica de Chile. Actualmente estudiando un PhD en Informática Biomédica en la Universidad de Washington en Seattle, EEUU.
