Temas de salud… para gente normal
Políticas de Salud
Fichas Clinicas Electronicas: Quien debe pagar por ellas?
May 26th
Mucho se ha escrito acerca de los potenciales beneficios de las fichas clinicas electrónicas. Pero la evidencia de su beneficio sigue siendo escasa (ese será tema de otro post). Esa una de las razones que explican por que no se han difundido ampliamente en nuestro pais. Esta situación nos debe motivar – en primer lugar – a seguir estudiando formalmente cuales son los costos y beneficios de estos sistemas. Pero esta situación también tiene como consecuencia el que nadie esté claramente dispuesto a hacerse cargo de los costos de implementar un sistema de fichas clínicas electrónicas. La pregunta entonces es ¿quien debe pagar por ellas?
La pregunta de quien debe pagar por ellas no es trivial. La respuesta obvia es: los que se benefician de ellas…. pero si no sabemos cual es el beneficio y como cuantificarlo, la respuesta se hace difícil. La apuesta debe ser por las propiedades emergentes de las fichas clínicas electrónicas. La apuesta es que, una vez que tengamos un sistema de información instalado, vamos a poder mejorar la forma en que se atienden los pacientes, la manera en que nos comunicamos con nuestros pacientes, como se comunican las personas que trabajan en la salud. ¿Y quien More >
Sistemas de Información en Salud: transparencia por sobre todas las cosas.
May 19th
El título de este blog se refiere a la condición de “caja negra” que tiene nuestro sistema de salud para la mayoría de las personas. Al momento de ir a comprar casi cualquier servicio, uno más ao menos sabe cuanto va a costar, qué esperar, cuanto se va a demorar… al menos con cierta aproximación. Cuando un paciente va a una consulta, al servicio de urgencia o se hospitaliza por alguna razón, son escasas las ocasiones en que se tiene una idea de qué es lo que va a pasar. Esa es UNA de las cajas negras.
La OTRA caja negra es saber exactamente qué es lo que pasa al interior de nuestro sistema de salud. ¿Qué medicamentos se están recetando para la hipertensión? ¿Qué exámenes se piden para diagnosticar problemas en la tiroides? ¿Son los adecuados? ¿Cuantos pacientes están al día en sus exámenes de chequeo? ¿Podemos mejorar?Para contestar cada una de esas preguntas, cuyas respuestas son esenciales para mejorar el funcionamiento del sistema de salud, hay que realizar estudios costosos y complejos. ¿Ocurre lo mismo en otras industrias? La respuesta es NO. Otras industrias, el retail por ejemplo, tienen instalados hace rato los sistemas que les permiten saber sus More >
Incentivos en nuestro sistema de salud…
May 17th
Después de un tiempo sin escribir, quiero hacerlo acerca de los incentivos en nuestro sistema de salud (probablemente en varios post, si no, va a ser eterno). Primero que nada, voy a definir algunos límites. Los incentivos existentes en nuestro sistema de salud son muchísimos, así que me voy a referir a los que me parecen más importantes. Lo segundo es definir qué un incentivo. Un incentivo es algo que nos lleva a hacer las cosas de una manera por sobre otra, porque una tiene “algo” más que la otra. Ese “algo” es un incentivo. Y por incentivo no sólo me refiero a dinero – sin duda el más fácil de identificar – sino a cualquiera que pueda modificar una conducta (tiempo, estatus, evitarse un conflicto, etc.).
Voy a poner un ejemplo. Al momento de evaluar a un paciente hospitalizado, en un momento cercano al alta se da la siguiente conversación:
Dr: Yo creo que estamos listos para darlo de alta
Paciente: Sabe Dr., la verdad es que hoy me complica. Mi esposa trabaja y no va a estar en la tarde. ¿Por qué no, mejor, me da da alta mañana? Yo tengo cobertura 100% así que no pago nada extra.
D: OK, si More >







