Temas de salud… para gente normal
Posts tagged Incentivos
La Salud Pública y El Ratón Pérez
Apr 16th
El debate acerca de la rotulación del contenido de los alimentos ha adquirido ribetes tragicómicos. Se ha hablado hasta de un eventual “mercado negro” de golosinas en las escuelas, una especie de fatalidad inimaginable, que me lleva a recordar una escena de la película infantil “El Ratón Pérez” cuando el pequeño protagonista se imagina un mundo sin control por causa de la desaparición del roedor encargado de depositar bajo la almohada de cada niño el premio monetario correspondiente a la pieza dental perdida. Lo cierto es que en estos pocos días ha habido un sinnúmero de comentarios con relación al tema, y desde distintas perspectivas. Por lo tanto, solo quiero señalar lo desagradable, lo que no siempre se dice, y lo que debiera estar siempre presente en la mente de los ciudadanos de este país.
La Salud Pública, como la definió Winslow en 1920, no se refiere a la salud de la población, sino a “la ciencia y arte de prevenir la enfermedad, prolongar la vida y promover la salud a través de esfuerzo comunitario organizado para la higiene (sanitation) del ambiente, el control de enfermedades transmisibles, la educación del individuo en la higiene personal, la organización de los servicios médicos More >
Fichas Clinicas Electronicas: Quien debe pagar por ellas?
May 26th
Mucho se ha escrito acerca de los potenciales beneficios de las fichas clinicas electrónicas. Pero la evidencia de su beneficio sigue siendo escasa (ese será tema de otro post). Esa una de las razones que explican por que no se han difundido ampliamente en nuestro pais. Esta situación nos debe motivar – en primer lugar – a seguir estudiando formalmente cuales son los costos y beneficios de estos sistemas. Pero esta situación también tiene como consecuencia el que nadie esté claramente dispuesto a hacerse cargo de los costos de implementar un sistema de fichas clínicas electrónicas. La pregunta entonces es ¿quien debe pagar por ellas?
La pregunta de quien debe pagar por ellas no es trivial. La respuesta obvia es: los que se benefician de ellas…. pero si no sabemos cual es el beneficio y como cuantificarlo, la respuesta se hace difícil. La apuesta debe ser por las propiedades emergentes de las fichas clínicas electrónicas. La apuesta es que, una vez que tengamos un sistema de información instalado, vamos a poder mejorar la forma en que se atienden los pacientes, la manera en que nos comunicamos con nuestros pacientes, como se comunican las personas que trabajan en la salud. ¿Y quien More >
Incentivos en nuestro sistema de salud (2)….
May 18th
En el post anterior (aquí) inicié mi discusión acera de los incentivos en nuestro sistema de salud. Con la discusión en torno a las tablas de riesgo de las ISAPRES y su eventual eliminación, creo que es relevante discutir acerca de como funcionan aquí algunos incentivos
Nuestro sistema de salud, con un sector público y privado funcionando en forma paralela, es un buen ejemplo de qué pasa cuando los incentivos no están bien puestos. Veamos primero qué es lo que pasa en el sistema público. Cómo olvidar la primera misión que se le encargó a la entonces flamante Ministra de Salud Michele Bachelet. La misión imposible era terminar con las colas en los consultorios. Las colas y listas de espera son el sello de nuestro sistema público. Esto - y sin desconocer el tema de la falta de recursos – se explica al menos en parte por los incentivos. Los consultorios y la mayoría de los hospitales, reciben un pago per cápita o un presupuesto fijo. Esto significa que mientras más prestaciones entreguen, más gastan. Por lo tanto, no existe ningún incentivo para atender a más pacientes y eliminar las listas de espera. Resultado: mientras más hago, más rápido me gasto More >
Daniel Capurro. Médico Internista y académico de la P. Universidad Católica de Chile. Actualmente estudiando un PhD en Informática Biomédica en la Universidad de Washington en Seattle, EEUU.
